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澳门新匍京客户端下载新技术抓住,双抗体早期干预新疗法能长期控制艾滋病病毒

新技术抓住“藏猫猫”的HIV

美国最新研究发现,使用一种双抗体早期干预疗法,在注射抗体后能立即增强已感染艾滋病病毒的猴子自身的免疫系统,使感染情况得到有效控制,并在相当长的一段时期内使艾滋病病毒处于休眠状态。

(qq2000/译)艾滋病能治愈吗?2014年7月著名的被功能性治愈的密西西比婴儿体内重现HIV病毒,近期第二例被“治愈”的艾滋病婴儿也重新出现HIV感染迹象。

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目前的艾滋病疗法都有一个问题,就是病毒总有一部分会处于休眠状态,一旦治疗中断,病毒就会重新激活并攻击免疫系统。而这项最新研究是利用免疫系统自身的防御机制来控制艾滋病病毒,与某些癌症免疫疗法相似。相关研究成果已发表在英国
Nature 周刊上。

到目前为止,仅有一个感染HIV病毒的患者被成功治愈,他就是“柏林病例”蒂莫西·雷·布朗(Timothy
Ray Brown)。但没有人确切知道是哪个针对布朗的治疗治好了他的疾病。 

图片来源:MARVIN MORIARTY/USFWS

在这项由美国洛克菲勒大学和国家卫生研究院主导的研究中,有 13
只猴子接种了与人类艾滋病病毒相似的人猴嵌合免疫缺陷病毒,在之后的两周内,又三次静脉注射了两种广谱中和抗体
3BNC117 和
10-1074。这两种抗体是在有关「精英控制者」的研究中发现的。所谓「精英控制者」,是指极少一部分人免疫系统天生强大,感染了艾滋病病毒不用治疗也可控制艾滋病病毒。

澳门新匍京客户端下载 2澳门新匍京客户端下载,“柏林病例”蒂莫西·雷·布朗
图片来源:washingtonblade.com 摄影:Michael Key

这就像在使用热摄影机搜捕逃跑的罪犯,却最终发现了艾滋病病毒。一项新扫描技术正在让研究人员准确找到艾滋病病毒在体内的藏匿窝点。“这项技术真正有助于功能治疗性研究。”并未参加此项研究的英国伦敦大学帝国理工学院的
Alan Winston说。

研究发现,这些抗体能抑制病毒,使病毒水平达到或低于不可检测级别,并且抗体功效能维持长达6个月。当抗体最终从猴子血液中清除后,艾滋病病毒的攻击在其中
12 只猴子身上又开始反弹。

现在,一个新的用猴子做的实验为一种假设提供了更多的证据,那就是捐骨髓给布朗的人身上的一种罕见的基因突变可能在他的治疗中起到了核心作用。该研究9月25日发表在《公共科学图书馆病理学》(PLOS
Pahogents)上。

目前,有效的药物治疗已经可以清除血液中的艾滋病病毒,但是这些病毒却隐藏在人体的其他部位,因为当感染者停止用药后,病毒会随即卷土重来。科学家一直推测,艾滋病病毒隐藏在各种免疫细胞的“避难所”中,或复制较慢,或完全进入休眠状态。研究结果支持这一观点,活组织检查表明,这些病毒藏匿在肠道中的大量免疫细胞中。

但是,5到 22
个月后出现了重大转机。有6只猴子自身免疫系统能重新控制病毒,使病毒水平再次降至不可检测级别,并再次抑制病毒长达5到
13 个月,它们的关键免疫细胞也能维持健康水平。

2007年,布朗在德国接受了针对白血病的治疗后HIV病毒被消灭。在治疗白血病时,布朗首先接受了放射治疗以杀死癌细胞和在骨髓中产生癌细胞的干细胞,然后接受了来自健康捐赠者的骨髓的移植手术,以产生新的血细胞。 

彻底扫除艾滋病病毒的一种方法是在一定程度上唤醒隐藏的病毒,然后杀死它们。这种“激活并杀死”的研究策略正在进行,但一直以来对于病毒的藏身地点、在那里做什么以及现存药物是否可以抵达藏匿点等信息却知之甚少。

此外,有4只猴子注射抗体后虽然无法完全控制病毒,但仍然对治疗反应良好。它们身上的病毒指标处于极低水平,关键免疫细胞在注射后的两到三年内都维持在健康水平。总的来说,双抗体免疫疗法对
13 只实验猴中的 10 只都有良好效果。

经过治疗,布朗不仅白血病痊愈了,他的HIV病毒水平也下降至检测不到的水平,而且这种情况一直持续了下去,尽管他一直没有再服用通常用来维持HIV病毒感染者的HIV病毒处于低水平的抗逆转录病毒(ART)药物。

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