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2015年将成美国安乐死法案分水岭,影像曝光后引发生死大讨论

澳门新匍京客户端下载 ,Sandeen表示,在去年迁至俄勒冈州(该州医生辅助自杀行为是合法的)的29岁脑癌末期患者Brittany
Maynard事件之后,公众对患病末期辅助自杀的意见已经发生了显著转变。Maynard在一个视频中解释了她选择辅助性自杀的原因,这一视频播放量已超过1100万次。

杰克·凯渥基安在密歇根州底特律市的法庭上作证,他已经变成了民众围绕医助是自杀问题展开伦理和法律问题争论的一个象征。在起诉报告说10年内曾经帮助至少130人死亡后,凯渥基安对于给予个体致命的一针感到很有罪疚感,被判入狱服刑八年。2007年假释出狱后,他的故事被翻拍成电影《死亡医生》,由阿尔·帕西诺主演。

傅达仁不是第一个被大众媒体广泛关注的“安乐死”案例人物。瑞士当地时间2018年5月10日中午12:30,澳洲104岁的大卫·古道尔教授,因生活失去自理能力感到生命失去尊严,自主选择在瑞士一家诊所接受安乐死。

《中国科学报》 (2015-03-10 第2版 要闻)

保证医疗保险系统对临终关怀和安宁治疗的给付

比利时是继荷兰之后全球第二个允许安乐死的国家。2015年2月,比利时因进一步延伸有关法例,通过不限年龄的儿童安乐死法案,招致不少批评。2016年,比利时一名17岁的终末期疾病患者,成为这个欧盟国家首名接受安乐死的未成年人。

2015年将成美国安乐死法案分水岭

安乐死(来源于希腊语euthanasia)包含了对他人生命的故意终结。他人主动参与的行为与撤销和拒绝治疗在行为定义上完全不同,这在全世界绝大部分国家都是违法的。国际上对安乐死的普遍理解是,将那些会遭受不可治愈的或者极其痛苦的患者杀死的行为。安乐死非常着名的例子是伊利诺伊州的“黛比”案例。这位20岁患有卵巢癌的姑娘,半夜里在被叫到病床前的医生帮助下完成死亡。在此之前,医生并不认识患者,目睹她不幸的情况,听见她说“让我们做这件事”的请求,医生决定无需进一步的讨论就给予致命的一针来“使她永远长眠”。

傅达仁的一生,可谓星光熠熠。从篮球健将、篮球教练,到体育记者、主播,他曾采访过7届奥运,访问过拳王阿里、篮球明星姚明、足球明星贝利。他还曾与沈春华一起主持过综艺节目《大家乐》,荣获金钟奖优良综艺节目奖。值得一提的是,傅达仁还曾于1991年登上过央视春晚的舞台。山东籍的他,出演一个叫《山东大实话》的串场节目。傅达仁60岁生下儿子傅俊豪,从傅俊豪有印象以来,就一直听父亲说“我快要死了、我明天就要死了”。作为儿子,他坦言自己很难做好准备。傅达仁84岁那年,有一天突然反覆发烧。去医院检查,发现是胆管阻塞。按照医生指示装支架,把胆汁排出。当换第二次支架时,把胆切除,同时被诊断出胰脏癌。医生告知,若装第三次支架会有生命危险,相关手术存活率是50%。

本报讯
让医生辅助疾病末期病人有尊严地死亡的提案今年将有望写入美国法律,相关法案已在20个州和哥伦比亚特区提出。

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2月27日,华西都市报、封面新闻记者采访了北京炜衡律师事务所周建中律师,请他对“安乐死”在我国涉及到的法律问题,进行了一番阐述。周律师说,在我国,目前对于“安乐死”没有相关立法,也就是说,在我国,当前法律框架下,协助他人“安乐死”的行为,是违法的。在现有的法律条件下,医护人员或者家属协助满足他人的请求,对其实行积极“安乐死”的行为,会构成故意杀人罪。哪怕没有直接帮助,直系亲属或公职人员也有法定义务,制止其“安乐死”行为。如果放任其完成的,则构成间接故意杀人罪。

“我想这是具有分水岭意义的一年。”俄勒冈州波特兰市非营利有尊严死亡组织领导人Peg
Sandeen说,该组织支持医生为末期患者合法开巴比妥类药物处方安乐死。这一实践已在美国5个州被认为是合法或不犯法行为。

医助式死亡

荷兰是第一个吃“螃蟹”的国家,于2002年4月宣布安乐死合法化,从而结束了荷兰历史上长达30年有关“安乐死”是否合法的争论,也成为世界上第一个承认安乐死合法的国家。

目前,有望随后在美国发生的相关法律战役的结果仍然难以预测。辅助性自杀面临来自宗教团体以及残疾人士的反对。残疾人士认为,这项法律暗指那些残障、衰老或疾病人群不值得活下去,这些群体可能会生存在这些压力之下。

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Maynard在去年11月份结束了自己的生命,但是她的故事给当前的尊严死亡运动提供了新的动力。近日,美国两大最具政治影响力的州——纽约州和加利福尼亚州已提出法案。此前,辅助性自杀已在加拿大经过类似法律事件后被合法化,尽管仍有1年时间相关法律才能生效。

医助式死亡在美国的推行也是一波三折。20世纪90年代,密歇根大学医学院病理学家杰克·凯渥基安(Jack
Kevorkian)将加速患者死亡的相关问题暴露在大量的媒体和公众面前。在他1999年被指控对托马斯·约克犯了二级谋杀罪而接受审判时,凯渥基安博士已经通过提供医助式自杀造成了130人的死亡。从1990年开始,他就开始为推动医助式自杀合法化的改革而奔走。现在,医助式自杀在美国八个州是通过立法被允许的,包括俄勒冈、蒙大拿、华盛顿、福蒙特、夏威夷、加利福尼亚、科罗拉多、华盛顿哥伦比亚特区。1994年,俄勒冈州的选民争取通过了“有尊严的死亡”法案。在经过一次司法挑战之后,这部法案于1997年重新颁布。时隔十年,华盛顿州的选民在2008年通过行动争取到了法案通过。其他六个州的法案都在近十年内陆续通过。迄今为止,保障死亡权利社团一直在试图改变联邦法律,但都以失败告终。

傅达仁“安乐死”影像曝光后,引发大讨论。

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制定策略进行更加积极的疼痛管理

带给大众一个讨论和反思的空间

在考虑生命末期的选择时,我们需要认识到,对于医学治疗和最终决定都很难“一视同仁”,只能具体案例具体分析。我们的选择不仅受到个体信念的影响,而且受到文化和伦理传统的影响。做出加速死亡的决定,通常是基于患者和家人或照顾者所察觉到的疼痛和痛苦。我们面临的真正挑战,并不是如何使安乐死合法化,而是在濒死状态下如何照料。当我们看到临终关怀和护理机构的巨大压力,很多患者家庭缺乏社区支持,对待日益增长的老年群体漠不关心或者漠然处之,我们不应该感到自满。

立法允许“安乐死”?

俄勒冈州的“有尊严死亡法案”(Death with Dignity Act,DWDA
)允许给那些处于致命疾病晚期的患者开致命的药物,反对临终援助的医生可以拒绝参与这个行为。这项法令仅对俄勒冈州的合法居民有效,产生的费用可以通过州覆盖的医疗保险报销。整个过程周密而严谨:在患者提出医助式自杀申请时,医生要评估病情是否处于无法医治并且只能存活六个月的状态,另外也要判断患者是否精神健康有自决能力。如果患者符合医助式自杀的条件,医生会提供15天的空窗期的思考时间。如果患者仍旧坚持自己的决定,医生会开处方,但是患者仍需要48小时的空窗期等待才能拿到药物。在拿到药物之后,患者自行决定如何启动。在整个过程中,医生都会对患者不断重申除了医助式自杀外还可以选择安宁治疗等延续生命的选项。1998年3月,一个患有乳腺癌的老年妇女成了该法案下第一个去世的人,她服用了医生所开的过剂量巴比妥酸盐。

瑞士医生为古道尔静脉注射了致死性药物,主要成分是戊巴比妥钠(Nembutal,巴比妥盐类药物,是瑞士安乐死机构使用的主要药物)。之后,老人安详地离开人世,守候在他身边的是几位孙辈子女。据傅俊豪说,傅达仁是亚洲第一位安乐死的中国人,“我想他的离开,也带给大众一个讨论和反思的空间。”

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